精神疾患を抱える人とのコミュニケーションの留意点 

• 相手の主張を否定しない 
• あせらず時間を共有する
• 疾患特性を理解しておく
• 相手の表情や仕草に注意を払う
• 丁寧な言葉遣いを意識する

これらはすべて「安心できる環境をつくるための基本姿勢」といえます。精神疾患のある患者は、否定的な言葉や急かされる態度に敏感に反応しやすく、わずかな違和感で不安が増してしまうこともあります。

薬剤師が意識すべきなのは、正しい知識を持ちながらも、観察と配慮を通じて「寄り添う姿勢」を示すことです。命令的ではなく柔らかい依頼形で話す、返答のテンポを待つといった小さな配慮が、患者さんに「安心して相談できる存在」と感じてもらう土台になります。

医師や看護師、専門家との連携

精神科領域では、薬剤師だけで対応できる範囲には限界があります。そこで重要になるのが、医師や看護師、精神保健福祉士など専門職との連携です。

患者の服薬状況や日常の変化で気になる点があれば、速やかに共有することが求められます。特に、自殺念慮が疑われる発言や躁転の兆候が見られる場合は、迅速に医師へ報告する必要があります。

また、薬剤師が地域連携の中で患者をサポートできる場面も増えています。患者のメンタル面を支えるために、自分一人で抱え込まず、チーム医療の一員としての視点を持つことが重要です。

すぐに実践できる！コミュニケーション技法3選

日常の業務ですぐに活用できる、シンプルなコミュニケーション技法を紹介します。小さな工夫でも、患者に与える印象は大きく変わります。

ミラーリングとペーシング

患者の姿勢や呼吸、声のトーン、話すスピードに自然に合わせる方法です。たとえば、患者が小声でゆっくり話しているなら、こちらも少しペースを落として柔らかい声で返すことで「同じリズムで会話できている」という無意識の安心感を与えられます。

逆に、患者が早口で不安を訴えている場合は、少しテンポを合わせつつ、徐々に落ち着いたスピードに誘導すると、自然と安心を与えることができます。過度に真似をすると不快感を与えるので、あくまでさりげなく取り入れるのがポイントです。

バックトラッキング

相手の発言をそのまま繰り返したり、要約して返す方法です。「薬を飲むと眠くなって困るんです」という訴えに対して「眠気がつらいのですね」と返すだけでも、「自分の話を理解してもらえた」と患者は感じます。

特に精神疾患の患者は「否定されるのでは」という不安を抱きやすいため、この技法は安心感を高めるうえで有効です。また、バックトラッキングを続けると患者自身が話を整理しやすくなり、より詳しい情報を引き出すことにもつながります。

オープンクエスチョン

「はい・いいえ」で答えられる質問ではなく、「どんなときに症状が強く出ますか？」「薬を飲むときに不安を感じる場面はありますか？」といったオープンな質問を使うことで、患者の状況や思いを深く知ることができます。クローズドな質問では得られない具体的な背景情報を引き出せるため、服薬指導の質が上がります。

ただし、一度に多くの質問を投げかけると負担になるため、短くシンプルに一つずつ聞き出す姿勢が大切です。

まとめ

精神疾患を抱える患者への対応は、薬剤師にとってハードルが高く感じられることがあります。しかし、否定せずに受け入れる姿勢、時間を共有する余裕、観察を交えたコミュニケーションといった小さな工夫で、大きな変化を生むことができます。

また、医師や看護師など専門職と連携することで、より質の高いサポートが可能になります。完璧を目指す必要はなく、まずは「安心感を与える存在」として信頼されることが、服薬継続や治療効果の向上につながるでしょう。